Το ΓεΣΥ ξεκίνησε- Πρώτα δείγματα γραφής

Του Δρος Μιχάλη Ζουβάνη

Η πολυδιαφημισμενη και πολυαναμενομενη μεταρρυθμιση στην υγεια αρχισε την 1.6.2019, οπως ηθελε και επεμενε ο οαυ και η πολιτικη ηγεσια. οι προσδοκιες του κοσμου ηταν και παραμενουν ψηλες,μενει απλα να δουμε κατα ποσον θα εκπληρωθουν ή κατα ποσον θα διαψευσθουν οπως πλειστακις εγινε παλιοτερα. ο ιατρικος κοσμος εχει διχαστει σε «γεσυτες» και «αντιγεσυτες», κατι που ουδολως εξυπηρετει κανενα, κυριως τους ασθενεις και τους γιατρους. ισως να εξυπηρετει τον οαυ και το υυ, αφου η διαιρεση του ιατρικου κοσμου τους δινει δυναμη να προχωρησουν οπως εχουν σχεδιασει.

Aς δουμε ομως τι γινεται, βλεπωντας τα πρωτα δειγματα γραφης, αλλα και αναλυοντας τα πρωτα δεδομενα. ο πρωτος στοχος του οαυ ηταν να ενταξει στη δυναμη του αρκετους προσωπικους γιατρους(πι), ουτως ωστε να μπορει το συστημα να ξεκινησει. δεν θα μπω στη λογικη του κατα ποσον ο συγκεκριμενος θεσμος ταιριαζει στην κυπριακη κοινωνια η αν ειναι σωστος, αλλα θα μεινω στα γεγονοτα. κοιταζοντας τους 350+ προσωπικους γιατρους, βλεπουμε μια ανομοιογενη ομαδα. θα δουμε μερικους που εχουν την ειδικοτητα γενικου γιατρου που ειναι η σωστη για πι (γυρω στους 50), μερικους που εχουν ειδικοτητα εσωτερικης παθολογιας, με ψηλοτερα προσοντα απο οτι χρειαζονται για πι, αλλα και μια ομαδα γιατρων που ειναι απλως γιατροι και ετυχαν ταχυρυθμης εκπαιδευσης 200 ωρων απο τον οαυ. επισης πρεπει να δουμε οτι αρκετοι πι, ειναι προχωρημενης ηλικιας, βρισκονται στη συνταξη και βρηκαν ευκαιρια να μπουν ξανα στην αγορα εργασιας. ετσι καποιοι απο αυτους ενταχθηκαν λογω της προφανους αναβαθμησης που τους προσφερει το συστημα, να γινουν πρωταγωνιστες στο εργο της υγειας, αλλοι βρισκοντας την ευκαιρια του «αρπα κολλα», αλλα και καποιοι, κυριως προσοντουχοι ειδικοι γιατροι επειδη δεν ειχαν αλλη επιλογη να κρατησουν τους ασθενεις τους (εδω υπαρχει οικονομικη και ψυχολογικη βια). οι παιδιατροι προσωπικοι γιατροι το παλεψαν οσο μπορουσαν. δυστυχως οι πιεσεις του οαυ και του υυ, με προσωπικες επαφες, αυξησεις στις αμοιβες, αλλα κυριως η επικρεμαμενη δαμοκλειος σπαθη, πως αν δεν μπεις οι ασθενεις σου θα φυγουν και θα γραφτουν αλλου (ουδεις το μουχτιν εμισησεν) αναγκασαν σημαντικο αριθμο παιδιατρων να συμβληθουν και να βοηθησουν να ξεκινησει το γεσυ. γνωριζω συναδελφους που με δακρυα στα ματια μου ειπαν οτι θα ενταχθουν γιατι δεν εχουν επιλογη, αφου θεωρουν οτι κινδυνευει η οικονομικη επιβιωση της οικογενειας τους. μιλησε καποιος για εκβιασμο και προστασια ανταγωνισμου; επα που εισαι;

Η ενταξη ειδικων γιατρων ακομα πασχει. οι περισσοτεροι ειδικοι στο συστημα ανηκουν στον οκυπυ και ενταχθηκαν αφου δεν εχουν και αλλη επιλογη. δεν αμφιβαλλω οτι καποιοι ενταχθηκαν με τη θεληση τους, αλλα δεν παυουν να ειναι κρατικοι υπαλληλοι. αλλωστε εχουμε και το παραδειγμα συναδελφου απο το ινγ που αρνηθηκε να ενταχτει και απολυθηκε (δημοκρατικο μετρο!) .απο τον ιδιωτικο τομεα οι ειδικοι ειναι ελαχιστοι. το βεβαιο ειναι οτι οι παροντες ειδικοι δεν ειναι αρκετοι για να καλυψουν στο συστημα. θα αντεξουν την πιεση οι γιατροι ή θα υποκυψουν καποιοι και θα ενταχθουν οπως ελπιζει και ευχεται ο οαυ; αναμενεται να δουμε, αλλα πιστευω οτι καποιοι θα υποκυψουν στις πιεσεις, αυτο ειναι στατιστικα αναμενομενο και ανθρωπινο. δεν θα ηταν ομως καλυτερα να ενταχτουν οι παντες στο συστημα, ουτως ωστε να υπαρχει πραγματικη επιλογη γιατρου και νοσηλευτηριου; τι ειναι αυτο που χωριζει τους γιατρους που δεν εντασσονται απο τον οαυ; ειναι τα λεφτα οπως διακαμπανιζουν μερικοι; φυσικα οχι, αφου οι αμοιβες που μας προσφερονται ειναι ισως για καποιους μεγαλυτερες απο οτι χρεωνουν σημερα! οι πραγματικες διαφορες ειναι ελαχιστες αλλα ουσιαστικες. και αν οι κυριοι του οαυ και οι συμπαραστατες τους δεν προεβαλλαν συνεχως το κουραστικο επιχειρημα οτι θα αλλαξει η φιλισοφια του συστηματος, το συστημα θα ετρεχε με εκατο και θα πετυχενε σιγουρα, οχι οπως τωρα που κινδυνευει να καταρρευσει. ο ιατρικος κοσμος ζητα απλως το δικαιωμα συμπληρωμης (ισως με πλαφον) αλλα και αλλαγη του απαξιωτικου, ατιμωτικου και υποδουλωτικου συμβολαιου, που καθιστα τον οαυ δικτατορα της υγειας στην κυπρο. η συμπληρωμη κυριοι ειναι η ασφαλεια πως το συστημα θα αντεξει τις πιεσεις εαν οι κυριοι του οαυ επεσαν εξω στους υπολογισμους τους. ειναι βαλβιδα αποσυμπιεσης και εγγυηση για τους παροχους υπηρεσιων υγειας οτι το συστημα θα ειναι λειτουργικο, οχι οπως στην ελλαδα που υποσχομαστε μια τιμη συγκεκριμενης ιατρικης πραξης, την μοιραζουμε στη μεση και ερχομαστε μετα δυο χρονια να ζητησουμε και ακομη μεγαλυτερη επιστροφη!! αυτο στην πραγματικοτητα βοηθα τον οαυ, αφου δεν θα επιτρεψει την καταρρευση. οσο για τους συμπολιτες μας που δεν διαθετουν την οικονομικη δυναμη της συμπληρωμης, υπαρχουν πολλοι τροποι να τους βοηθησουμε να μην ειναι ασθενεις δευτερης κατηγοριας.

Τις πρωτες μερες της λειτουργιας του του συστημα, με τη βοηθεια των μμε, φανηκε να πετα! ποιος δεν θα ηταν ενθουσιασμενος αν επαιρνε τα φαρμακα του που πληρωνε 100 ευρω, με 3; τα φαρμακα ηταν οντως ενα μεγαλο προβλημα για τον απλο πολιτη, αλλα και παλι δεν μπορω παρα να σκεφτω οτι υπαρχει υπερβολη! ενα φαρμακο των 50 ευρω, δεν χρειαζεται να διδεται δωρεαν. μια λογικη συνεισφορα θα βοηθουσε το συστημα να αντεξει οικονομικα. δεν θα ειχε ομως τον ιδιο αντικτυπο! οι ασθενεις εγγραφηκαν σε προσωπικους γιατρους, περιπου 500+ χιλιαδες ατομα αλλα κανενας δεν αναφερει τις αλλες 500 χιλιαδες των δικαιουχων που δεν γραφτηκαν. ουτε διδεται σημασια στο γεγονος οτι καποιοι συναδελφοι χρειαζονται 40-50 λεπτα για να εγγραψουν ενα ασθενη και να του δωσουν την υπαρχουσα ηδη συνταγη, χωρις καν να τον εξετασουν. ορισμενοι πι διδουν ηδη ραντεβου στους ασθενεις μετα απο αρκετες εβδομαδες. ειναι αυτο η λογικη του οικογενειακου γιατρου; αν μετα χρειαστει να διερευνηθει και να σταλει σε ειδικο, κατσε μαη μου να φας τριφυλλι! αρκετοι ειδικοι πι ψαχνουν που να στειλουν τους ασθενεις τους για εξειδικευμενες εξετασεις και δεν βρισκουν που να αποταθουν.

Αρκετες καταγγελιες βλεπουν δειλα το φως της δημοσιοτητας, για γιατρους  ενταγμενους στο συστημα, να βλεπουν ασθενεις ιδιωτικα, ορισμενες φορες με εξωφρενικες χρεωσεις. μην ισχυριστει κανεις οτι ο νομος το επιτρεπει! ο οαυ απλως κανει τα στραβα ματια επειδη βολευεται σε αυτη την φαση για να ξεκινησει το συστημα. τα αρπακτικα βρηκαν ευκαιρια εκμεταλλευσης και ισχυριζονται οτι το κανουν για το καλο του ασθενους. παλιοτερα οταν ζητησε ο πις απο τον οαυ το δικαιωμα ιδιωτικης ιατρικης στα πλαισια του γεσυ, απορριφθηκε κατηγορηματικα. τωρα καλυπτονται για καθαρα παρανομες ενεργειες.

Υπαρχουν ακομα πολλα να επισημανθουν, απλα νοιωθω οτι μακρυγορησα και θα κουρασω τους αναγνωστες. για οσους εκει εξω πιστευουν οτι οσοι γιατροι μειναμε εκτος γεσυ προσευχομαστε να αποτυχει, να τους πληροφορησω οτι σφαλλουν. οι γιατροι στο συνολο τους θελουν να πετυχει η μεταρρυθμιση. θελουμε ομως να δουμε τις απαραιτητες αλλαγες που θα δινουν τα εχεγγυα της επιτυχιας. λιγο ευηκουον ους προς τους γιατρους, λιγοτερη καχυποψια και λιγη εκτιμηση για καποιους που ξοδεψαν πολλα χρονια της ζωης τους για να μαθουν ιατρικη και να την προσφερουν στον πολιτη, δεν θα εβλαπτε κανενα! ου περι χρηματων τον αγωνα ποιουμεν κυριοι, αλλα για σωστη ιατρικη, ποιοτικη και συγχρονη. δυστυχως η ποιοτητα απαιτει και χρηματα. η μπαλα ειναι στην πλευρα του υυ και της κυβερνησης. ο οαυ δεν μπορει να δωσει λυσεις, αφου χρειαζονται νομοθετικες ρυθμισεις και πιθανον επιπλεον χρηματοδοτηση. αυτα μονο η βουλη και η κυβερνηση μπορουν να τα προσφερουν. λοιπον κυριοι, ιδου η ροδος…..