Το «κότσι» είναι μια διόγκωση που συμβαίνει στο έσω μέρος της βάσης του μεγάλου δακτύλου του άκρου ποδός. Οφείλεται σε μια ακανόνιστη οστική προεκβολή του μεταταρσίου και συνοδεύεται από την απόκλιση του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω. Η αιτία παραμένει βασικά άγνωστη, αλλά έχουν ενοχοποιηθεί κληρονομικοί παράγοντες (70%) και τα στενά παπούτσια λόγο επιγενετικης παρεμβολής.. Η κατάσταση αυτή, όταν προκαλεί πόνο και δυσκολία στη βάδιση, συνήθως με τη χρήση κάθε υποδήματος, τότε χρειάζεται ιατρική παρέμβαση.
Πώς επιδεινώνεται;
Επειδή μια εικόνα είναι χίλιες λέξεις όπως λένε και οι κινέζοι¨ Σανδάλια η φλιπ- φλοπ με διαχωριστικό στο μεγάλο δάκτυλο το επιδεινώνει. Καθώς και η πλατυποδία όταν έχουμε βλαισότητα της πέρνας.
Θεραπεία
Αρχικά απαιτείται συντηρητική αντιμετώπιση, με σύσταση χρήσης ευρύχωρων υποδημάτων και ειδικών ορθοτικών που χρησιμοποιούνται εσωτερικά στο υπόδημα.
Σιλικόνες η ειδικές κάλτσες σε σχήμα ποδιού που διαφημίζονται στο διαδίκτυο είναι αμφιβόλου αποτελεσματικότητας, λόγο ότι δεν ξέρουμε πως επιδρά στην σκολίωση και δημιουργεί πλευρική φόρτιση του ποδιού. Είναι πολύ συχνό φαινόμενο να βλέπουμε σκολιωτικούς ασθενείς ιδιαίτερα κορίτσια με μεγάλες σκολίωσης να έχουν κότσια (Eleftheropoulos & Nikolopoulos, 2004). Εγχείρηση πριν τα 20 χρόνια δεν συζητείται ιδιαίτερα σε εύκαμπτα πόδια. Είναι σημαντικό επειδή τα παιδιά είναι μια ιδιάζουσα κατάσταση να βλέπουμε έναν έμπειρο παιδίατρο καθώς στην βασική εκπαίδευση μόνο θεωρητική εικόνα έχουμε, καθώς αποκατάσταση στα παιδιά χρήζουν έξτρα εκπαίδευση 3-5 χρόνια σε ειδικά νοσοκομεία για παιδιά. Μαλακοί πάτοι από πελματογράφημα από μηχάνημα κοπής (milling machine) δεν μπορούν να διορθώσουν οστικές παραμορφώσεις όποτε είναι χωρίς ουσία για τον λόγο ότι το πελματογράφημα δεν πιάνει το ύψος ποδικής κάμαρας.
Τέλος επειδή ο χρόνος και τα χρήματα σας, στις δύσκολες εποχές που διανύουμε, θα πρέπει να επενδύονται σε επαγγελματίες υγείας που πραγματικά γνωρίζουν το αντικείμενο τους και προσφέρουν αποτελεσματικές λύσεις, μην τυφλώνεστε από τεχνολογίες αιχμής. Οι μεταβλητές που αξιολογούνται στα ανθρώπινα εμβιομηχανικά του κάτω άκρου, προς συνταγογράφηση μιας τρισδιάστατης ορθωτικής συσκευής, είναι τόσες πολλές που δε μπορούν να αποτυπωθούν σε μία συσκευή δισδιάστατης μέτρησης της κατανομής πιέσεων κάτω από το πέλμα.
Χρήστος Σ. Νικολόπουλος
BSc in Podiatric Medicine,
MSc in Podiatry,
PhD in Feet Problems,
Ποδολογος.
